Schadensformular

Bitte unbedingt europäischen Unfallbericht eingescannt anhängen oder per Fax an 01/60102-9351 oder 9353 senden!

Schadensfall (Erforderlich)

mit gegnerischer Beteiligung
ohne gegnerische Beteiligung

Fahrerinformation

Kfz-Kennzeichen (Erforderlich)

Firma (Erforderlich)

Fahrzeuglenker (Erforderlich)

Führerschein Nr. / ausstellende Behörde / Ausstellungsdatum (Erforderlich)

Fahrzeugmarke / Type

Versicherung

Telefon (Erforderlich)

Fax

eMail (Erforderlich)

Schadensinformation

Unfalldatum, -zeit (Erforderlich)

. .

Unfallort (PLZ, Ort, Straße, Nummer) (Erforderlich)

Schaden mit Beteiligung eines Unfallgegners

Unfallgegner (Erforderlich)

Kfz-Kennzeichen des Gegners (Erforderlich)

Versicherung des Gegners (Erforderlich)

Adresse des Gegners (Erforderlich)

Telefonnummer des Gegners

Zeuge

Adresse des Zeugens

Telefonnummer des Zeugen

Unfallhergang (Erforderlich)

Schaden ohne gegnerische Beteiligung

Art des Schadens (Erforderlich)

Eigenverschulden
Parkschaden (polizeiliche Anzeige erforderlich)
Vandalismusschaden (polizeiliche Anzeige erforderlich)
Einbruch (polizeiliche Anzeige erforderlich)
Kollision mit Tieren (polizeiliche Anzeige erforderlich)
Marderschaden
Elementarschaden (wie Hagel-, Sturmschaden, Hochwasser, Erdrutsch)
Reifenschaden
Glasschaden

Beschädigung des Fahrzeugs (Erforderlich)

Bitte markieren sie den Punkt des ersten Anstoßes

Beschädigte Teile am Fahrzeug (Erforderlich)

Anhang

Beilage

Anhang (Foto, Unfallbericht, etc.)

Benutzerspezifische Werkzeuge

Fragen / Anregungen